关于印发《正规十大网赌网站长期护理保险定点长护服务机构资源配置规划（2026-2028年）》的通知

各区、市医疗保障局，市医保中心：

        现将《正规十大网赌网站长期护理保险定点长护服务机构资源配置规划（2026-2028年）》印发给你们，请认真贯彻执行。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               正规十大网赌网站医疗保障局

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正规十大网赌网站长期护理保险定点长护服务机构资源配置规划

（2026-2028年）

        加快建立长期护理保险（以下简称“长护险”）制度，是党中央、国务院实施积极应对人口老龄化的国家战略。为深入贯彻落实国家工作部署，优化全市护理资源配置效率，切实提升长护险制度保障效能和服务供给水平，推动我市长护险高质量、可持续发展，满足参保人日益增长的多元化、多层次长期照护服务需求，持续增进参保人获得感，根据《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》(厅字〔2025〕19号)、《国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险护理机构定点管理办法（试行）》的通知》（医保办发〔2024〕21号）、《国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理保险经办规程（试行）》的通知》（医保办发〔2024〕22号）等文件精神，结合我市长护险工作实际，制定本规划。

        一、总体要求

        （一）指导思想

        坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，深入贯彻落实国家长护险制度建设工作部署要求，立足新发展阶段，完整准确全面贯彻新发展理念，坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，系统推进我市长护险制度建设。以满足失能失智群体多元化、多层次的照护需求为根本导向，以服务高质量发展为核心目标，以深化供给侧结构性改革为关键抓手，持续构建以居家护理为主、机构护理为支撑，医养康护防深度融合的整合式照护服务体系，稳妥做好认知症照护资源培育工作，探索开展社区护理、康复护理等专业照护服务模式。切实提高服务的可及性和均衡性，提升参保人服务体验，增强参保人获得感、幸福感和安全感。

        （二）基本原则

        本规划以区域内参保人实际护理服务需求为依据，以合理配置、利用护理服务资源，公平、可及地向参保人提供安全、有效的基本护理服务为目的，将不同服务形式、不同所有制形式的护理机构统一规划布局，引导护理服务资源合理配置，充分发挥有限资源的最大效率和效能，建设与青岛经济社会发展实际相适应，与参保人基本照护需求相匹配，结构合理、分工明确、密切协作的照护服务体系。充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用，进一步促进照护资源优配置、补短板、强弱项、增效能，实现城乡照护服务体系协调发展，服务能力全面增强，服务公平性与可及性有效提升。

        一是坚持需求导向。以人民健康为中心，以参保人基本照护需求为导向，统筹规划，总量调控。坚持长护险基金“以收定支、收支平衡”原则，强化基金配置效能与使用价值导向，立足全市定点长护服务机构资源配置现状，系统规划照护服务体系结构与布局。优化总量动态调控机制，重点推动优质照护资源合理布局,资源配置向偏远城区和农村社区倾斜，加速城乡照护服务可及性和均等化进程。

        二是引导多元参与。强化政府在资源配置规划中的战略引领作用，科学统筹定点长护服务机构的类型结构与数量规模，推动定点长护服务机构发展由规模扩展向质量提升转型；充分激发市场机制在优化资源配置、驱动服务品质升级中的基础效能，通过良性竞争，促进长护险可持续发展。

        三是鼓励居家护理。以社区为根基，整合资源，逐步构建以居家护理为主体、机构护理为支撑的协同供给体系，完善居家与机构间双向转介及资源联动路径，推动城乡基本照护服务供给公平化。

        四是推动专业规范。强化定点长护服务机构专业化、服务规范化导向，鼓励集团化、品牌化的定点长护服务机构发展；深化长护险服务标准体系构建与实施,提升服务供给能力与管理精细化水平。

        （三）规划目标

        到2028年，推动建成结构合理、协同高效、优质均衡的长护险照护服务体系，着力实现优质服务资源扩容下沉，参保人可以就近享受公平普惠、专业规范的照护服务，群众满意度持续提升。

        一是统筹城乡，合理布局。根据老年人口数量、分布以及当地经济发展情况，特别是区域交通情况、照护需求等，实行中心控制、周边发展，针对各区市主城区人口密集度高、经济发展水平领先、定点长护服务机构配置饱和度较高的现状，严格控制新增定点长护服务机构；聚焦新城区、偏远农村等照护资源短缺区域，对服务覆盖空白地带优先安排定点。推动各区域照护资源均衡布局、高质量发展。

        二是优化结构，专业发展。优化完善定点管理政策措施，构建科学合理的准入评估框架，推行专家参与评估的机制，科学遴选护理机构纳入定点。鼓励定点长护服务机构向集团化、品牌化发展。在区市镇街鼓励发展卫生院养老院“两院一体”服务模式。

        三是标准驱动，精细管理。推进长护险系列地方标准的宣贯实施与动态优化，强化定点长护服务机构服务质量内控能力。完善履约评价、绩效考核及多维度监管机制，构建进退有序的定点长护服务机构动态管理机制。

        二、规划任务

        按照“居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的原则，结合长护险运行现状及未来需求，适应高龄化少子化背景下机构护理逐年增长的趋势，适度超前规划机构护理型定点长护服务机构布局，合理调控居家护理型定点长护服务机构数量和布局，稳妥做好社区护理、认知症照护、康复护理等专业照护资源培育工作。

        （一）居家护理型定点长护服务机构

        按照每家机构覆盖2000名60岁以上常住老年人口，每家机构服务80名重度失能老人进行规划。对市南区、市北区、李沧区及其他区市的核心城区等资源饱和的区域，应严格控制新增定点，重点倾斜服务覆盖薄弱的镇街和社区。在资源明显不足的部分区市和偏远镇街，应根据规划安排，分年度分批次推进定点准入，补齐短板，推进优质资源在城乡逐步均衡布局。

        （二）机构护理型定点长护服务机构

        保持前瞻规划与需求增长之间的动态平衡，按照不超过当期全市长护险待遇总人数30%规划全市院护床位总量，各辖区根据床位数量规划合理配置辖区内院护机构数量和布局，区域内床位使用率低于70%时，原则上不再新增购买院护床位。

        合理控制大型、超大型护理机构院护备案床位规模，新纳入定点的机构核定长护险总床位数原则上不得超过200张（其中失智专区床位设置总数不得超过50张）；对原院护备案床位数超过300张的大型护理机构，不得新增院护备案床位，并视运行情况逐步核减床位，引导资源区域间合理均衡配置，提升服务体验，并促进机构安全运行。在资源不足的其他区市，根据实际情况安排设置计划，鼓励发展“两院一体”服务模式，优先在尚无院护机构的镇街安排布点。

        稳妥做好认知症照护型护理机构的建设与规范管理，主要依托现有院护机构发展认知症照护服务，各区（市）失智专区床位数原则上按照当期辖区内院护规划床位数的30%左右核定。失智专区床位数占比超过院护床位数30%的区域，原则上不再新增。

        （三）其他

        助力青岛“中国康湾”建设，引导定点长护服务机构向医养康综合机构转型发展，列入《正规十大网赌网站加快推进“中国康湾”建设三年行动计划（2025-2027年）》布局建设的高品质健康社区、医康养综合社区设立的定点医疗机构依申请按规定纳入长护险定点管理。

        探索社区护理服务模式。探索在二、三级医院设置的医养结合型机构开展长护险业务。鼓励定点长护服务机构开展康复护理、专业清洁照料服务。

        三、组织实施

        （一）加强组织领导

        市、区（市）医保部门要加强领导，落实责任，确保规划实施层层落实。市医保行政部门在定点申请、综合评估、协商谈判、协议签订、协议履行、协议解除等环节对医保经办机构、护理机构进行监督；市医保经办机构按照规划制定定点长护服务机构年度设置计划，报市医疗保障行政部门备案后实施，并负责市内三区新增定点遴选工作；各区（市）医保经办机构应在市医保经办机构统筹指导下，在年度设置计划范围内做好定点长护服务机构遴选工作。

        （二）强化履约监督

        完善定点长护服务机构服务协议，发挥协议管理在规范定点长护服务机构行为、提升基金使用效能等方面的重要作用，加强对定点长护服务机构履行协议情况的检查，健全落实动态管理机制，对存在违约和违反法律法规规定的，严格按照协议及相关法律法规进行处理。

        （三）做好监测评估

        建立规划执行监测评估机制，市、区（市）医保部门要适时对规划实施情况开展评估，及时研究解决规划落实工作中出现的问题。

        四、附则

        本规划自2026年1月1日起施行。规划实施期间，如遇国家、省有新规定，从其规定。市级医疗保障行政部门可根据国家、省政策要求及我市经济社会发展实际与长护险事业高质量发展需要，对本规划作适时调整。