一、政策背景

       国家医疗保障局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。根据公众健康需求、管理服务需要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等确定本统筹地区定点零售药店的资源配置。按照国家医疗保障局令要求，我市制定发布了《十大正规赌官方网页版医疗保障定点医药服务资源配置规划（2023-2025）》明确了规划原则和任务，并要求市级医保经办机构根据规划确定的原则和任务，科学制定定点医药机构年度受理计划。为此，制定并公布2025年度定点医药机构受理计划，组织实施2025年度全市医疗保障定点医药机构申请受理工作。

    二、政策依据

    《关于印发<十大正规赌官方网页版医药机构医疗保障定点资源配置规划（2023-2025）>和<十大正规赌官方网页版定点护理资源配置规划（2023-2025）>的通知》（青医保发〔2023〕18号）

    三、出台目的

    认真贯彻落实《十大正规赌官方网页版医疗保障定点医药服务资源配置规划2023-2025）》精神和工作要求，市医保经办机构根据规划确定的原则和任务，科学制定定点医药机构年度受理计划和评估标准，坚持人民健康优先发展战略，保障基本医保制度更加公平、充分、可持续，促进医药机构医保定点资源优化配置，提高医保基金使用效率，保障参保人员的基本医疗服务需求。各级医保经办机构按属地原则与医药机构签订医保协议，提供经办服务，开展医保协议管理等工作，确保新增定点工作平稳开展。

    四、重要举措

    一是在全面统计分析的基础上科学计划增量，实行总量控制；二是分区域分类别细化具体要求；三是科学制定评估标准严格实施评估工作，按规定对经评估合格的医药机构择优纳入定点。

扫一扫在手机打开当前页