近日，国家气候中心首席预报员章大全指出，今年冬季我国气温整体接近常年同期或偏暖，但阶段性波动显著，冷暖起伏剧烈。这种“过山车”式的气温变化，对慢性病患者而言，是一场严峻的“健康大考”。构建一个由“保暖、饮食、监测、防护”四维一体的“健康防御体系”，显得至关重要。

精准保暖：

构筑抵御“温度冲击”的第一道防线

寒冷刺激是诱发心脑血管疾病和呼吸系统疾病急性发作的主要因素。有效的保暖并非一味多穿，而需讲求“精准”。

●局部重点防护，推行“洋葱式”穿衣法：头部、颈部和脚部是热量最容易流失的“缺口”。建议采用“洋葱式”穿搭——内层选择透气排汗的衣物，中层负责保暖锁温，外层侧重防风防水。外出时，帽子、围巾、手套“三件套”必不可少，能有效避免寒气直接侵袭，预防慢阻肺、哮喘等疾病的急性加重。

●室内环境恒稳，避开晨间高危时段：保持室内温度在18－22℃，湿度在40％－60％为宜。每日应选择午后较暖时段通风2－3次，避免空气污浊滋生细菌。特别提醒高血压患者，冬季清晨（6－8点）是血压的“魔鬼峰值”，应尽量避免此时段外出晨练，可将活动安排在上年10点后，进行如太极拳、散步等温和运动。

●特殊病患，需有特别护理：糖尿病患者因末梢神经不敏感，足部易冻伤且难愈合，建议每日用不超过40℃的温水泡脚，时间不宜过长，洗后仔细擦干并检查足部，穿着宽松透气的棉袜。有关节问题的患者，可佩戴护膝并使用热敷袋，但务必注意温度，以防烫伤。

饮食调养：

从内部加固“免疫力屏障”

冬季饮食，应在满足身体热量需求的同时，兼顾慢性病的饮食管理原则。

●遵循基础原则：低盐、低脂、高纤维：高血压患者务必警惕“隐形盐”，将每日食盐摄入量控制在5克以下，少吃腌制食品和加工肉制品，多食富含钾的蔬菜水果。糖尿病患者则需坚持“定时定量”的进餐原则，即使在食欲增盛的冬季，也需抵制诱惑，避免血糖如过山车般剧烈波动。

●补充关键营养素，加固黏膜防线：冬季日照减少，易导致维生素D缺乏。应有意识地增加富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）和富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃）的摄入。必要时可在医生指导下补充制剂，维生素D对增强免疫细胞功能、维护呼吸道健康尤为重要。

●温补有道，切忌“盲目进补”：适量食用如羊肉当归汤、生姜红枣粥等药膳，有助于驱散寒邪。但慢性病患者，尤其伴有高血脂、高尿酸者，切不可盲目追求“大补”，以免加重身体代谢负担，得不偿失。

动态监测：

掌握身体健康的“数据仪表盘”

在波动大的季节，比平时更密切地关注身体指标，是防患于未然的关键。

●血压、血糖，勤测并记录：高血压患者应养成每日早晚定时测量并记录血压的习惯。若发现冬季血压值持续比夏季收缩压高出12mmHg或舒张压高出6mmHg，很可能需要调整用药方案，务必及时咨询医生。糖尿病患者需警惕冬季更易发生的酮症酸中毒，加强血糖监测频率。

●规范用药，构筑“药物防线”：慢阻肺患者必须严格遵医嘱使用吸入剂，切勿因一时感觉良好而擅自停药。冠心病患者应确保硝酸甘油等急救药品触手可及，运动时以“微微出汗、不觉疲惫”为度，控制心率。

●主动免疫，接种“双疫苗”：在冬季呼吸道疾病高发季来临前，完成流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接种。这对慢性病患者而言，是性价比极高的保护措施，能显著降低合并严重感染的风险。

应急处理：

识别身体发出的“危险警报”

知险才能避险，学会识别疾病急性发作的预警信号，能为自己争取到最宝贵的抢救时间。

●警惕心脑血管的“不定时炸弹”：一旦出现胸痛、胸闷、背痛、甚至放射至牙痛、左臂麻木，或伴有恶心呕吐、头晕头痛、言语不清等症状，必须立即拨打急救电话。这些很可能是心肌梗死或脑卒中的前兆，每一分钟都至关重要，绝不能“忍一忍再看”。

●严防感染，切断传播链：慢性病患者是流感等呼吸道传染病的易感和高危人群。应尽量少去人群拥挤、空气不流通的公共场所。必须前往时，应全程规范佩戴医用外科口罩，并勤于洗手（使用肥皂和流动水，清洗时间不少于20秒），打喷嚏时用肘部遮挡。

冬季虽寒，但智慧的科学防护能为我们积蓄温暖与健康。慢性病患者需以“防寒保暖为根基，饮食调养为辅助，动态监测为关键，应急处理为盾牌”，方能在冷暖剧变的冬日里，为自己构筑起一道坚固的健康防线。正如《黄帝内经》所倡导的“冬三月，此谓闭藏”，顺应天时，内养精气，外御寒邪，我们定能安然度过寒冬，静待春暖花开。

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